Hom thiab ua rau muaj qhov nkhaus ntawm lub qhov ntswg septum, txoj hauv kev los daws teeb meem, hom septoplasty, cov cai rau kev npaj rau kev phais, muaj teeb meem tshwm sim thiab cov yam ntxwv ntawm lub sijhawm rov zoo. Qhov tseem ceeb ntawm kev ua pa ntawm lub qhov ntswg tsis tuaj yeem hais ntau dhau. Qhov nkhaus ntawm qhov ntswg septum ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv txoj haujlwm no. Kev ua pa tsis yog ib txwm cuam tshuam rau qhov laj thawj no, tab sis nws yog qhov nkhaus uas tuaj yeem ua rau txhua yam mob o thiab ua rau mob hnyav ntxiv. Txawm li cas los xij, hnub no qhov teeb meem no tuaj yeem kho tsuas yog los ntawm txoj hauv kev ntawm kev phais phais. Septoplasty yog ib txoj haujlwm kho thiab kho qhov deformed qhov ntswg septum.
Ua rau ntawm qhov nkhaus ntawm qhov ntswg septum
Qhov teeb meem tseem ceeb nrog kev hloov pauv ntawm septum yog tias qhov no lub qhov ntswg tau muab faib ua ob lub kwj dej ntawm cov kab sib txawv. Hauv ib ntawm lawv, muaj kev tiv thaiv huab cua ntau ntxiv, uas cuam tshuam txog kev ya dav hlau thaum lub qhov ntswg ua pa. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm ntau yam kab mob, uas feem ntau tsis muaj dab tsi ua rau lub qhov ntswg txhua.
Qhov ua rau curvature tuaj yeem yog yug los lossis tau txais. Txawm li cas los xij, lawv txhua tus poob rau hauv peb pawg:
- Lub cev … Qhov no suav nrog txhua qhov kev hloov pauv los ntawm kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob. Kev loj hlob tsis sib xws ntawm cov pob txha thiab pob txha mos hauv cov tub ntxhais hluas feem ntau ua rau muaj qhov nkhaus ntawm qhov ntswg septum. Hauv qhov no, nws yog qhov tshwj xeeb los ntawm kev hloov pauv mus rau ib sab, tsim cov pos thiab toj.
- Kev raug mob … Pawg no suav nrog txhua qhov kev hloov pauv uas tau tsim nyob rau hauv kev siv tshuab kev nyuaj siab. Feem ntau, qhov nkhaus no yog nrog pob txha tawg. Hauv cov menyuam yaus, qee zaum, kev txav chaw ntawm septum tuaj yeem tsim los ntawm kev txav ntawm pob txha mos thaum yug menyuam.
- Them Nyiaj … Kev hloov pauv ntawm cov qauv ntawm cov txheej txheem paranasal tuaj yeem ua rau nce hauv lub plhaub (hypertrophy). Qhov teeb meem no, nyeg, ua rau muaj qhov nkhaus ntawm lub qhov ntswg septum los ntawm kev sib txuas tas li nrog lub concha.
Nyob ntawm hom thiab qhov ua rau nkhaus, tus kws kho mob xaiv txoj hauv kev nyiam thiab nyab xeeb tshaj plaws ntawm kev cuam tshuam kev phais rau kev kho.
Hom ntawm qhov ntswg septum deformities
Feem ntau, kev kho mob cais plaub hom kev deformity ntawm lub qhov ntswg septum:
- C-puab … Hauv kev nkag siab yooj yim, qhov no yog hump (Greek profile). Qhov ua rau tshwm sim ntau tshaj yog kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Nws tau pom nyob hauv ntau tus neeg nyob sab Hnub Tuaj thiab qee cov neeg hauv Europe.
- S-puab … Feem ntau hom offset. Nws feem ntau yog tsim tom qab raug mob, tab sis qee qhov nws tseem tuaj yeem txhim kho vim yog qhov qub txeeg qub teg.
- Back-anterior S-puab … Kev yug me nyuam, uas nyuaj rau kho ntau dua li lwm hom. Txog kev kho, ntau txoj haujlwm tau ua, txij li qhov no nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau tsim tsis yog tsuas yog ua haujlwm ua pa, tab sis kuj tseem ua haujlwm tsis zoo thiab hais lus.
- Deformity ntawm lub puab tsaig sab saud lossis qis dua … Kev ua kom ncaj ntawm qhov tsis xws luag tsuas yog ua tiav nrog kev sib koom ua ke. Hauv qee kis, kev kho tom kuj tseem xav tau ntxiv.
Txawm hais tias hom deformity li cas, tsuas yog txoj hauv kev los kho thiab kho lub qhov ntswg septum yog los ntawm kev phais.
Kev qhia rau septoplasty ntawm lub qhov ntswg
Septoplasty tsis yog tsuas yog kev tiv thaiv teeb meem kev noj qab haus huv, tab sis kuj yog ib txoj hauv kev ua kom lub qhov ntswg zoo nkauj zoo nkauj thiab zoo nkauj. Txawm li cas los xij, kev phais tsuas tuaj yeem ua tau yog tias muaj cov lus qhia tsim nyog:
- Ua pa nyuaj ntawm qhov ntswg … Nws tuaj yeem txuas mus rau ob lub qhov ntswg lossis kov nkaus xwb. Nws nyob ntawm hom thiab qib ntawm curvature.
- Snoring (suab nrov thaum nqus pa lossis ua pa tawm ntawm lub qhov ntswg) … Tuaj yeem ua rau kev txhim kho hypoxia (tsis muaj oxygen hauv cov ntshav).
- Kev mob ntev hauv sinuitis (sinusitis, frontal sinusitis, ethmoiditis) … Qhov ntswg tas li thiab qhov ntswg ntau zaus.
- Ua xua rhinitis … Feem ntau tsim los ntawm kev them nyiaj deformation. Feem ntau nrog los ntawm hypertrophy ntawm lub qhov ntswg concha.
- Teeb meem zoo nkauj … Hauv qhov no, septoplasty ua ke nrog rhinoplasty. Hauv kev kho mob, hom kev phais mob no hu ua septorhinoplasty.
Tsis yog ncaj qha, tab sis tsis ncaj, phais yuav tsim nyog rau mob taub hau, teeb meem kev hnov lus, tshwj xeeb, pob ntseg tsis hnov lus, tsis hnov ntxhiab, feem ntau ntws ntshav los ntawm lub qhov ntswg, o thiab qhuav ntawm cov hnoos qeev sab hauv. Tab sis cov teeb meem no tuaj yeem tshwm sim tsis yog los ntawm kev hloov pauv ntawm qhov ntswg septum, yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom dhau qhov kev xeem thiab sab laj nrog ENT txhawm rau kuaj xyuas qhov nkhaus.
Contraindications rau qhov ntswg septoplasty
Hauv qee kis, txawm tias muaj qhov qhia loj, kev ua haujlwm yuav raug txwv. Qhov laj thawj rau qhov no yuav yog, piv txwv li, haiv neeg tsawg. Txog thaum hnub nyoog 14-16, kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov pob txha thiab pob txha mos cov nqaij txuas ntxiv mus. Kev phais mob nyob rau theem no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev txhim kho ib txwm thiab sib npaug ntawm lub ntsej muag. Yog li ntawd, septoplasty rau menyuam yaus tsuas yog ua rau qhov mob hnyav tshaj plaws, piv txwv li, nrog mob ntev sinusitis. Ntxiv rau, contraindications rau kev ua haujlwm suav nrog:
- Kab mob khees xaws;
- Pathology ntawm cov hlab plawv hauv decompensation;
- Ntshav qab zib;
- Cov kab mob kis tau yooj yim;
- Kev puas siab puas ntsws;
- Cov ntshav tsis zoo.
Ua ntej txiav txim siab txog qhov ua tau thiab xav tau ntawm kev ncaj lub qhov ntswg nrog septoplasty, koj yuav tsum tau tshuaj xyuas los ntawm tus kws tshaj lij ENT thiab dhau txhua qhov kev xeem tsim nyog.
Ntau yam ntawm qhov ntswg septum septoplasty
Niaj hnub no, kev kho qhov ntswg septum tuaj yeem ua ob txoj hauv kev: classical (endoscopic septoplasty) thiab siv cov cuab yeej siv laser. Txhua ntawm cov kev xaiv no muaj qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Tsawg feem ntau, tab sis tseem, siv cov txheej txheem ultrasound lossis hluav taws xob phais. Los ntawm hom kev ua haujlwm, kev ua haujlwm tuaj yeem ua tiav los ntawm kev kaw thiab qhib txoj hauv kev. Thawj zaug yog qhov raug mob ntau dua vim raug mob hauv thaj tsam columella, thiab yog li ntawd tsuas yog siv thaum muaj qhov hloov pauv loj. Hauv qhov xwm txheej thib ob, cov kws kho mob ua qhov txhab me me uas nkag mus rau pob txha mos thiab cov nqaij pob txha qhib.
Nta ntawm endoscopic qhov ntswg septoplasty
Hom kev phais no yog qhov ua tau zoo tshaj plaws vim yog kev txiav tawm sab hauv lub qhov ntswg, thiab yog li tsis muaj cov cim ntawm daim tawv nqaij. Qhov zoo ntawm txoj kev no dag tsis yog hauv nws qhov ua tau zoo thiab zoo nkauj. Lub sijhawm tom qab phais hauv qhov no yog nrawm dua thiab du dua.
Niaj hnub no hauv kev siv tshuaj, endoscopic septoplasty tau siv los ntawm kev kho cov ntu me me ntawm septum thiab hloov nws txoj haujlwm, uas ua kom muaj kev sib luag thiab ua haujlwm tau zoo. Nrog kev raug mob deformities, nws yuav tsim nyog los tshem tawm qee thaj chaw ntawm pob txha mos.
Cov txheej txheem rau laser septoplasty ntawm lub qhov ntswg septum
Hauv kev phais mob qog ntshav qab zib, lub laser nqaj hlau tau siv tsis ntev dhau los, tab sis txhua xyoo nws tau txais txiaj ntsig ntau thiab ntau dua. Hauv qhov no, muaj ob txoj hauv kev ua laser septoplasty:
- Septochondrocorrection nrog lub teeb laser … Hauv qhov no, tsuas yog cov ntaub so ntswg cartilaginous ntawm septum raug kho. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, qhov teeb meem pob txha mos txhaws kom sov kom txog thaum nws dhau los ua yas. Tom qab ntawd, nws tau muab cov duab uas xav tau. Txoj hauv kev no raug txwv, vim tias kev cais cov pob txha mos deformity yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. Septochondrocorrection yuav siv qhov chaw tsis muaj ntshav thiab mob, tab sis nws tau siv tsawg dua li kev siv laser ncaj ncaj. Qhov laj thawj rau qhov lus dag no tsis yog tsuas yog nyob hauv cheeb tsam txwv ntawm kev cuam tshuam, tab sis kuj yog qhov tseeb tias txoj hauv kev yog qhov tshiab, thiab yog li qhov tshwm sim tseem tsis tau kawm tiav.
- Classic … Hom kev phais no zoo ib yam tsis txawv los ntawm kev siv tshuaj endoscopic septoplasty. Tsuas yog nyob ntawm no tsis siv lub taub hau taub hau, tab sis siv lub teeb ci laser, uas muaj qhov zoo. Qhov txiaj ntsig tseem ceeb yog kev coagulation ntawm cov hlab ntshav sai tom qab phais, uas txo cov ntshav poob thiab lub sijhawm rov kho dua.
Tshuab rau classical septoplasty ntawm lub qhov ntswg
Lub sijhawm ua haujlwm qub (endoscopic) septoplasty feem ntau yog 40-60 feeb. Kev ua haujlwm yog ua nyob rau hauv ib cheeb tsam, dav dav lossis ua ke nrog tshuaj loog.
Kev npaj rau kev phais qhov ntswg septum septoplasty
Nyob rau lub sijhawm ua ntej ua haujlwm, nws yog qhov yuav tsum tau ua tsis yog tsuas yog kev tshuaj xyuas sab saud, tab sis tseem yuav muaj kev tshawb fawb ntau ntxiv, uas yuav qhia los ntawm tus kws kho mob otolaryngologist. Cov txheej txheem tseem ceeb rau kev txheeb xyuas qhov deformation ntawm septum thiab txhim kho cov txheej txheem kho yog ua ntej thiab tom qab rhinoscopy, kuaj endoscopic, thiab rhinomanometry.
Kev suav tomography thiab kuaj mob tso cai rau tus kws kho mob kom ua tiav daim duab ntawm qhov teeb meem thiab xaiv txoj hauv kev zoo tshaj los daws nws.
Thaum npaj rau kev ua haujlwm, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov cai hauv qab no:
- Rau 15 hnub ua ntej septoplasty, koj yuav tsum tso tseg kev haus luam yeeb lossis txo qis li niaj zaus ntawm nicotine kom tsawg kawg.
- Rau cov poj niam, kev phais tsuas yog ua thaum tsawg kawg ob lub lis piam dhau los tom qab hnub tseem ceeb.
- Tsis txhob siv cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory tshuaj thiab cov ntshav ua ntej ua haujlwm.
- Tsis pub noj zaub mov yuav tsum noj 12 teev ua ntej txheej txheem.
Ua raws li cov cai no yuav pab txhawb thiab txo qis lub sijhawm tom qab phais, nrog rau txo qhov ua rau muaj teeb meem.
Cov txheej txheem ntawm classical septoplasty ntawm lub qhov ntswg
Kev phais phais los ntawm txoj kev siv lub tshuab kuaj kab mob muaj qhia txog qhov kawg nrog txoj kab uas hla 0.3-0.4 cm mus rau hauv lub qhov ntswg, vim yog qhov uas pom cov duab pom ntawm tus saib thiab tus kws kho mob tuaj yeem soj ntsuam qhov kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm.
Ib txhij nrog septoplasty, lwm txoj haujlwm tuaj yeem ua tau:
- Vasotomy … Nws yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob uas mob vasomotor rhinitis ntev. Nws cuam tshuam nrog kev tshem tawm ntawm cov mucosa tuab.
- Conchotomy … Nws muaj nyob hauv kev txiav cov hlab ntsha hauv qhov ntswg hypertrophied.
- Sinusotomy … Kev tswj xyuas tau ua tiav hauv qhov mob cuam tshuam.
- Polypectomy … Nrog rau qhov kev cuam tshuam no, kev loj hlob ntawm qhov ntswg mucosa raug tshem tawm.
- Rhinoplasty … Kev kho kom zoo nkauj ntawm asymmetry ntawm lub qhov ntswg.
Tsis yog txhua qhov xwm txheej nws muaj peev xwm ua ntau txoj haujlwm tib lub sijhawm. Nws nyob ntawm tus neeg tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab qhov nyuaj ntawm kev ncaj cov septum.
Raws li rau laser septoplasty, nws tau ua tiav hauv ob peb theem: tshuaj loog, kho nws tus kheej, suturing, tso tampon, muab plaster pov tseg.
Ua tau teeb meem thiab qhov tshwm sim ntawm septoplasty ntawm lub qhov ntswg
Nrog rau kev kho mob zoo tshaj plaws thiab kev npaj kom raug, cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem hauv kev ua haujlwm no raug txo qis rau xoom. Feem ntau, qhov ntswg ua pa tsis ua haujlwm tau ob peb hnub tom qab ua haujlwm. Nov yog qhov tshwm sim ib ntus uas tsis tuaj yeem zam tau niaj hnub no.
Hauv qhov no, tsawg zaus, tab sis qhov tshwm sim hauv qab no tuaj yeem ua tau: los ntshav thiab ntshav txhaws, deforming ntawm lub qhov ntswg, qhov txhab lossis ua paug ntawm septum, suppuration, hematomas, otitis media.
Rov qab los tom qab qhov ntswg septum septoplasty
Txhawm rau txo thiab txo qhov tsis xis nyob thaum lub sijhawm koj rov kho, nco qab cov hauv qab no:
- Haus dej kom ntau (kua txiv, dej ntxhia). Qhov no yuav pab daws qhov ncauj qhuav.
- Kev so lub txaj tsis tas yuav tsum tau, tab sis koj yuav tsum taug kev tsawg dua, tshwj xeeb yog ntawm txoj kev.
- Zam cov zaub mov kub thiab dej qab rau thawj ob peb hnub.
- Ntsuas qhov ntsuas kub thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj rau thawj ob peb hnub. Kom ncua ntev ntxiv, sab laj nrog kws kho mob.
- Tsis txhob tig koj lub taub hau ntxiv. Sim pw ntawm koj nraub qaum.
- Muab cov kua ntsev ntau rau hauv koj lub qhov ntswg. Nws yuav ua rau cov tawv nqaij ua mos thiab pab ua kom cov hnoos qeev tawm.
- Lub peev xwm ua haujlwm tau rov qab los hauv 10-14 hnub.
- Tom qab ua haujlwm, nws raug nquahu kom zam kev ua lub cev hnyav tsawg kawg 1 lub hlis.
- Nws tsis pom zoo kom mus ntsib chav da dej, pas dej ua ke, puam, solarium.
- Tsis txhob siv vasoconstrictor tee.
- Hauv qee kis, kws kho mob siv polyamide lossis catgut sutures rau suturing. Yog tias cov xov xov poob thaum ntxuav, tsis txhob txhawj, qhov no yog ib qho.
Yuav ua li cas ua septoplasty ntawm lub qhov ntswg - saib cov vis dis aus:
Kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm thiab qhov txiaj ntsig tsis yog tsuas yog nyob ntawm kev tshaj lij ntawm cov kws kho mob, tab sis kuj yog ntawm koj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom npaj tau zoo rau septoplasty thiab ua raws txhua cov lus pom zoo hauv lub sijhawm tom qab phais. Kev mus ntsib kws kho mob kom raws sijhawm txhawm rau daws teeb meem ntawm qhov nkhaus ntawm qhov ntswg septum yuav tso cai rau koj kom zam dhau ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv uas tau tsim los vim ua tsis taus pa ntawm qhov ntswg.
